Malonildialdehido y peso al nacer en la pre-eclampsia: breve revisión y asociación entre ambos / Malondialdehyde and birth weight in preeclampsia. Brief review and association between them

Los trastornos hipertensivos del embarazo (THE), causan frecuente morbilidad y mortalidad perinatal en el mundo y en Cuba y se han vinculado al estrés oxidativo. Objetivos: determinar las características evolutivas de las concentraciones de malonildialdehido en las gestantes sanas (GS) entre las 16-20 semanas (MDA 1) y= 36 semanas (MDA 2), las características de la concentración plasmática de malonildialdehido [MDA] determinadas en las muestras de las preeclámpticas (MPE) al ingreso, en comparación con las gestantes sanas (MDA 2), así como la relación de [MDA] con el peso al nacer (PN) en preeclámpticas (PE). MÉTODOS: se hallaron las [MDA] en 25 gestantes de acuerdo a criterios de inclusión. Estadísticas: Se determinó medias y desviaciones estándar, comparando resultados de las [MDA] (Mann-Whitney, IC: 94 por ciento, p< 0,06). Se analizó la edad, el IMC, las presiones arteriales diastólica y media, la paridad y el PN (Kruskall-Wallis, IC: 95 por ciento, p< 0,05). Lugar: Departamento de Investigaciones Especiales del Hospital Dr Luis Díaz Soto. Período: enero 2004-enero 2007. Resultados: las [MDA] fueron mayores en M2 con relación a las muestras M1. Las [MDA] en PE (MPE) (n= 15) > [MDA] en gestantes sanas (n= 10) (M2). Las [MDA] (MPE) se correlacionaron inversamente con el PN en las preeclámpticas. CONCLUSIONES: la [MDA] se incrementó significativamente (p< 0,06) en las gestantes controles entre las muestras M1 y M2. El peso al nacer se correlacionó inversamente con [MDA] y MPE, cuando se comparó con lo ocurrido en las gestantes sanas. Es necesario profundizar en el estudio del estrés oxidativo en la preeclampsia lo que permitiría incrementar su comprensión y diseñar estrategias de intervención para disminuir sus efectos.

The hypertensive disorders of pregnancy (HDP) cause frequent perinatal morbidity and mortality in the world and in Cuba and they have been linked with oxidative stress. Objectives: to determine the evolutive characteristics of the concentrations of malondialdehyde in healthy pregnant women between 16 and 20 weeks (MDA 1) and = 36 weeks (MDA 2), the characteristics of the plasmatic concentration of malondialdehyde [MDA] determined in the sample of the preeclamptic women (SPE) on admission compared with healthy pregnant women (MDA 2), as well as the association of MDA concentrations with birth weight in preeclamptic patients (PE). Methods: The MDA concentrations were calculated in 25 pregnant women according to inclusion criteria. Statistics: Means and standard deviations were determined by comparing the results of the MDA concentrations (Mann-Whitney, CI: 94 percent, p< 0.06). Age, BMI, diastolic and mean arterial pressures, parity and birth weight were analyzed (Kruskall-Wallis, CI: 95 percent, p< 0.05). Place: Department of Special Research of "Dr. Luís Díaz Soto Hospital. Period: January 2004-January 2007. RESULTS: MDA concentrations were higher in M2 in comparison with the samples M1. MDA concentrations in preeclamptic patients (SPE) (n= 15) > MDA concentrations in healthy pregnant women (n= 10) (M2). The MDA concentrations (SPE) were inversely correlated with birth weight in the preeclamptic patients. Conclusions: MDA concentrations were significantly higher (p < 0.06) in the controls between M1 and M2. Birth weight was inversely correlated with MDA concentrations (SPE) in the preeclamptic patients when it was compared with what happened in the healthy pregnant women. It is necessary to go deep into the study of oxidative stress in preclampsia in order to increase its understanding and to design intervention strategies to reduce its effects.

Estudio del factor uterino como causa de infertilidad femenina / Study of the uterine factor as a cause of female infertility

Se realizó un estudio retrospectivo de 478 pacientes, durante el período 1968-1998, procedentes de la consulta de infertilidad del ISMM "Dr. Luis Díaz Soto", portadoras de factor uterino. Se encontró que el mioma predominó entre las causas (78 porciento), seguido del síndrome de Asherman (11 porciento), las malformaciones uterinas (10 porciento) y los pólipos endometriales (0,8 porciento). Mencionamos las técnicas quirúrgicas más empleadas según enfermedades, obtuvimos normalización de las menstruaciones en el 97,2 porciento, así como un alto índice de embarazos (63,7 porciento)

Lesiones del tracto urinario en cirugía ginecológica : estudio de 3 500 intervenciones quirúrgicas / Injuries of the urinary tract in gynecological surgery : study of 3 500 operations

Se realiza una revisión retrospectiva de 3 500 historias clínicas de mujeres sometidas a intervenciones quirúrgicas por presentar alteraciones obstétricas y ginecológicas de los hospitales "General Eusebio Hernández", "Enrique Cabrera" y del Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis Díaz Soto", en el período comprendido entre 1974 y 1985. La lesión más frecuentemente encontrada fue la herida vesical. Las lesiones del tracto urinario fueron más frecuentemente halladas en pacientes sometidas a histerectomía por enfermedad inflamatoria pélvica aguda puerperal, a operaciones de Wertheim-Meigs y en la histerectomía abdominal, particularmente en la técnica extrafacial. Los autores hacen referencia a los resultados alcanzados con la terapéutica médica y quirúrgica empleada y a la necesidad de correctos cuidados posoperatorios: se concluye expresando las ventajas de la técnica intrafascial y la vía vaginal de la histerectomía, siempre que ello sea posible

Actualidad en la fisiopatología de la endometriosis e infertilidad / Update in the pathophysiology of endometriosis and infertility

El fluido peritoneal interviene en el proceso de ovulación, transporte de gameto, fertilización y en el desarrollo precoz del embrión. Los cambios fisiopatológicos en el fluido peritoneal con incremento de macrófagos pueden interferir en la fertilidad en las pacientes con endometriosis, al igual que las protaglandinas. Las respuestas autoinmunes ante los implantes endometriales podrían crear anticuerpos, provocando la infertilidad al huésped. El conocimiento más exacto de la fisiopatología de la infertilidad producida por la endometriosis nos permitirá modalidades nuevas de tratamiento

Tratamiemto médico de la endometriosis / Medical treatment of endometriosis

Se realiza una actualización del tratamiento médico de la endometriosis. Se plantea que el danazol resulta una droga con versatilidad terapéutica no sólo útil en la endometriosis, sino en otras entidades médicas. Se exponen las dosificaciones y modo de acción de esta droga, así como de 2 nuevos productos que incrementan la posibilidad de resolución médica de la endometriosis

Abdomen agudo ginecológico: estudio estadístico / Acute gynecologic abdomen: statistical study

Se estudiaron 204 pacientes que ingresaron y fueron intervenidas de urgencia por presentar el 48,52 % hemorragias, peritonitis y tumores complicados. Aproximadamente 2 de cada 5 operaciones se efectuaron en pacientes en la tercera década de la vida. El dolor abdominal espontáneo o provocado, la presencia de una masa anexial y los trastornos menstruales, fueron los elementos más constantes del estudio. Los leucogramas fueron de más valor para el diagnóstico que los hemogramas, inclusive en los síndromes hemorrágicos. Se efectuaron un total de 211 operaciones principales a las 204 enfermas con uan morbilidad posoperatoria de 33,3 % y una baja mortalidad (0,4 %)

Actualidad en el uso de la laparoscopia en endometriosis / Update on the use of laparoscopy in endometriosis

Se plantea la laparoscopia como un medio eficaz para establecer el diagnóstico, la etapa clínica y el pronóstico a largo plazo de la endometriosis, así como para comprobar el resultado del tratamiento. Se expresa, además, que esta técnica se ha convertido en un importante método terapéutico, auque en la endometriosis en la pelvis aún presenta sus limitaciones. Se describen diferentes técnicas utilizadas por distintos autores en las que se combinan la laparoscopia con electrocoagulación y con láser, entre otras. Se exponen las ventajas de la laparoscopia sobre la laparotomía

Embarazo gemelar uterino combinado con embarazo ectópico tubárico después de la inducción de la ovulación con gonadotropina humana menopáusica (HMG) y gonadotropina corionica (HCG) / Uterine twin pregnancy combined with extopic tubal pregnancy after inducing ovulation with human menopausal gonadotropin and chorionic gonadotropin

Se informa un caso de embarazo gemelar uterino combinado con embarazo ectópico tubárico después de la inducción de la ovulación. Auque es extremadamente raro en la población general, esta entidad de embarazo combinado es más común con inductores de la ovulación. Hay que tener en cuenta no confundir un embarazo ectópico con las complicaciones de la hiperestimulación ovárica

Tratamiento de la endometriosis con danazol: informe retrospectivo en 5 años / Danazol management of endometriosis: a five year retrospective report

Se administró una dosis diaria de 800 mg de danazol a 58 mujeres infértiles con endometriosis, lo cual fue comprobado por laparoscopia o laparotomía. No existió contraindicación para descontinuar la droga. La proporción de embarazo obtenida fue del 44,8 . Se utilizó la clasificación del grado de extensión de endometriosis de Acosta y se obtuvo en las leves el 55 de gestación, en las moderadas el 45 y en las graves el 22 ; esto obliga al estudio con un grupo control en el estadio ligero y moderado para evaluar la real eficacia del danazol en etapas ligeras y moderadas de la endometriosis

Utilidad de la laparoscopia durante el embarazo y el puerperio / Usefulness of laparoscopy during pregnancy and puerperium

Se realiza un estudio de los resultados laparoscópicos encontrados en 94 pacientes durante el embarazo y el puerperio, estudiados en el Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis Díaz Soto". Se analiza la frecuencia según la edad de los pacientes y los diagnósticos laparoscópicos encontrados. Se exponen los antecedentes clínicos del diagnóstico del embarazo ectópico. Se destacan los hallazgos laparoscópicos en pacientes con enfermedad inflamatoria pélvica en el posparto y el posaborto. Se aprecian los hallazgos laparoscópicos en pacientes con dolor y masas abdominopélvicas en el embarazo y puerperio. Se evalúan los hallazgos laparoscópicos en los accidentes por curetaje uterino. Se analizan los resultados y se relacionan en el diagnóstico clínico-laparoscópico y laparoscópico y laparoscópico-quirúrgico

El láser en el tratamiento de la endometriosis / The use of laser in the treatment of endometriosis

Se realiza una actualización sobre la utilización del láser en el tratamiento de la endometriosis como causa de infertilidad. Se encuentra que tiene mayor facilidad para aplicarlo y se obtienen como resultados mejorías obstensibles en los focos, menos adherencias y un mayor número de embarazos posteriores al tratamiento

Esterilidad en la mujer causada por factor orgánico / Female sterility due to organic factor

Se ofrece la experiencia adquirida y los resultados obtenidos en el diagnóstico de este tipo de infertilidad en los últimos 5 años, en 416 pacientes. Se encuentra un total de 111 pacientes con factor orgánico como única causa de infertilidad, para el 26,6%, y 53 pacientes con factor orgánico asociado a otros factores funcionales, para el 12,7%, lo que hace un total de 164 pacientes, para el 39,5% en que dicho factor estaba presente. Se señala que el factor tubárico presenta el 27,3% y el factor tuboperitoneal el 16,8%; ambos presentan el 44,1%. Se analiza la interrupción de embarazo como un antecedente importante en la producción de infertilidad absoluta de causa orgánica

Resultado del tratamiento con citrato de clomifeno en 412 pacientes estériles / Result of treatment with clomphene citrate in 412 sterile patients

Se describen los resultados del tratamiento con citrato de clomifeno en 412 pacientes estériles anovuladoras. Se realizaron 1.108 ciclos de tratamiento y se logró un total de 135 embarazadas, 122 de ellos sencillos y 8 gemelares (59,9%). El síndrome de hiper-estimulación ovárica se presentó en 6 pacientes (4,4%) y 5 abortaron precozmente (3,7%). Presentaron amenorrea 110 pacientes; de ellas 73(65,9%) respondieron a la terapéutica com menstruaciones regulares y 17 embarazos (23;6%)

Tratamiento combinado de citrato de clomifeno y gonadotropina coriónica (HCG) / Combined treatment with clomphene and chrorionic gonadotropin (HCG)

Se utilizó el tratamiento combinado de citrato de clonifeno más HCG en pacientes que no habían respondido al clomifeno. Con este esquema de tratamiento se obtuvieron 9 embarazos (12,4%), todos a término. No hubo abortos, partos pretérmino ni embarazos múltiples. En 110 paciente se utilizó la combinación en forma primaria. En 454 ciclos de tratamiento se logró un total de 24 embarazos (21,8%)

Resultados obtenidos en la utilización combinada de citrato de clomifeno, gonadotropina menopaúsica humana (HMG) y gonadotropina coriónica (HCG), en el tratamiento del ciclo anovulador / Results obtained using combined clomephene citrate, human menopausal gonadotropin (HMG) and chorionic gonadotropin (HCG) for the treatment of anovulatory cycle

Se descubren los resultados de la utilización combinada y secuencial del citrato de clomifeno + HMG, en 84 pacientes anovuladoras. Se lograron 21 embarazos [25%], de ellos, 17 partos [20,2%], 3 abortos del primer trimestre [3,5%] y 1 embarazo ectópico [1,1%], 6 pacientes presentaron el síndrome de hiperestimulación ovárica. La menstruación era regular en 63 pacientes [75%], y 21 presentaron amenorrea [25%], que respondieron al tratamiento con regulación de sus ciclos menstruales